石湖镇在涟水县的东北部边缘，古黄河的西岸，镇政府驻地离县城41公里处。它的东面隔废黄河与滨海县大套、阜宁县羊寨相望，与响水县黄圩相接;西面和南六办事处、唐集镇相连;南面与唐集镇交接;北面和响水县黄圩近邻是滨、阜、响、涟四县交接处，素有“鸡鸣闻四县”之称。