河堰镇在开县东北部，属巴山南支脉东、南与云阳县相接，西接温泉镇，北交岩水乡。交通便利，省道渝巫路穿越境内是开县几条主要交通干道之一。1992年区乡建制调整时将马家乡并入河堰，同时新建河堰镇。